段 階 | Part D 標準プランにおける自己負担額 | 備 考 (管理人による注) |
免責額 (Deductible) | $ 250 | 処方薬コストが$250に達するまでは、全額加入者負担。 |
第一保障段階 (Initial Beneficiary Cost Sharing) | 処方薬コスト$251〜$2,250までの25%を加入者が負担 | 加入者が購入した処方薬の総額が$2,250に達するまでは、「処方薬総額-$250」の25%を加入者が負担、75%を保険プランが負担。 |
全額負担段階 (Beneficiary-Pay-All Gap) | 処方薬コスト$2,250〜「本人負担(b.)」$3,600は全額加入者が負担 | 処方薬コストが$2,250を超え、「本人負担(b.)」が$3,600ドルに達するまでの処方薬コストは、全額加入者が負担する。処方薬コストを抑制するための措置と考えられる。 |
危機的段階 (Catastrophic Coverage) | 「本人負担」$3,600超の5%を加入者が負担。低所得者層には軽減措置あり。 | 重病等で必要な処方薬が異常にかさんだ場合の危機対応措置。 |
処方薬コストの総額 | 本人負担額(含む保険料)(割合) | Part Dプラン負担額(割合) | 本人負担額の計算式(管理人注) |
$500 | $733 (147%) | -$233 (-47%) | $420 + $250 + ($500-$250)x25% |
$1,000 | $858 (85.8%) | $142 (14.2%) | $420 + $250 + ($1,000-$250)x25% |
$1,500 | $982 (65.5%) | $518 (34.5%) | $420 + $250 + ($1,500-$250)x25% |
$2,000 | $1,108 (55.4%) | $892 (44.6%) | $420 + $250 + ($2,000-$250)x25% |
$2,500 | $1,420 (56.8%) | $1,080 (43.2%) | $420 + $250 + ($2,250-$250)x25% + ($2,500-$2,250) |
$3,000 | $1,920 (64.0%) | $1,080 (36.0%) | $420 + $250 + ($2,250-$250)x25% + ($3,000-$2,250) |
$3,500 | $2,420 (69.1%) | $1,080 (30.9%) | $420 + $250 + ($2,250-$250)x25% + ($3,500-$2,250) |
$4,000 | $2,920 (73.0%) | $1,080 (27.0%) | $420 + $250 + ($2,250-$250)x25% + ($4,000-$2,250) |
$4,500 | $3,420 (76.0%) | $1,080 (24.0%) | $420 + $250 + ($2,250-$250)x25% + ($4,500-$2,250) |
$5,000 | $3,920 (78.4%) | $1,080 (21.6%) | $420 + $250 + ($2,250-$250)x25% + ($5,000-$2,250) |
$5,500 | $4,040 (73.5%) | $1,460 (26.5%) | $420 + $250 + ($2,250-$250)x25% + ($5,100-$2,250) + ($5,500-$5,100)x5% |
$6,000 | $4,065 (67.8%) | $1,935 (32.2%) | $420 + $250 + ($2,250-$250)x25% + ($5,100-$2,250) + ($6,000-$5,100)x5% |